Протидія туберкульозу, ВІЛ та вірусним гепатитам на Полтавщині

У режимі онлайн до засідання доєдналися фахівці ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» Олена Семиренко, Олександр Сівоздрав, Ольга Сакальска, працівники ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», члени Ради, керівники закладів охорони здоров’я області та запрошені. 

Засідання розпочалося з підписання меморандуму про співпрацю між Департаментом охорони здоров’я обласної військової адміністрації, КП «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер Полтавської обласної ради», Державною установою «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерства охорони здоров’я України», КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я Полтавської обласної ради» та Козельщинською територіальною громадою і КНП «Козельщинський Центр первинної медико-санітарної допомоги» Козельщинської селищної ради у рамках ініціативи з подолання туберкульозу «Територіальна громада, вільна від туберкульозу».

Віктор Лисак відмітив, що підписання меморандуму – це справжній дорожній знак, який вказує напрям спільного руху: від реагування до запобігання, до системної командної роботи. Йдеться про комплексний підхід до протидії туберкульозу в громадах області у співпраці з міжнародними проєктами. Козельщинська територіальна громада стала першою, яка підтримала цю ініціативу. Наразі триває робота із впровадження ініціативи «Територіальна громада, вільна від туберкульозу» в Опішнянській та Великобагачанській територіальних громадах. У подальших планах – поступове приєднання всіх територіальних громад області до цієї системної роботи. «Територіальна громада, вільна від туберкульозу» – модель спільної відповідальності, де здоров’я людини стає головною цінністю, а громада – простором безпеки, підтримки й турботи.

Як зазначив Володимир Печериця, для територіальних громад ця ініціатива має особливе значення, адже саме на цьому рівні формується перша лінія захисту. Сімейні лікарі, медичні сестри, соціальні працівники, освітяни, представники органів місцевого самоврядування, громадські активісти – всі вони стають учасниками спільного процесу, спрямованого на зменшення захворюваності та подолання стигми щодо туберкульозу.

Про ситуацію із захворюваністю на туберкульоз у Полтавській області розповів директор КП «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер Полтавської обласної ради», координатор за напрямками «Туберкульоз» та «ВІЛ/СНІД» Володимир Печериця. Він відмітив, що за 9 місяців 2025 року в області зменшилась захворюваність на туберкульоз на 29,0%, показник на 100 тисяч населення склав 36,4 випадків (Україна – 28,3). Проте область продовжує посідати 7-ме місце серед областей України з найвищою захворюваністю. Найвищий цей показник у Лубенському районі – 56,6, у м. Полтава – 39,4 та в Полтавському районі – 37,1. Захворюваність на туберкульоз серед дитячого населення (0-14 років) зросла на 46,3%. За 9 місяців цього року захворіло 22 дитини, в 2024 році – 15. Найбільше виявлено туберкульоз у дітей у Миргородському та Лубенському районах по 6, в Полтавському – 5. Захворюваність серед підлітків зменшилась майже в 3 рази, ВІЛ виявлено у 6-ти підлітків проти 16-ти в минулому році (Україна – 10,6).  Загальна захворюваність дітей та підлітків становить 12,4 проти 13,7 (Україна – 5,6). Мали підтверджений сімейний контакт із людьми з туберкульозом 86% дітей від 0 до 14 років та 33% підлітків.

В області запроваджено людино-орієнтовані підходи до лікування пацієнтів з туберкульозом. Обласний протитуберкульозний диспансер здійснює координацію заходів з профілактики, виявлення та лікування туберкульозу в області. Визначається більш ефективне місце лікування людей з туберкульозом – стаціонарно чи амбулаторно з першого дня, в протитуберкульозній службі чи під наглядом сімейного лікаря.

Протитуберкульозна медична допомога мешканцям Полтавщини, які цього потребують, надається в повному обсязі відповідно до галузевих стандартів, незалежно від місця реєстрації пацієнта, його соціального статусу тощо. Протитуберкульозними препаратами, як першого так і другого ряду, область забезпечена у повному обсязі. За 9 місяців 2025 року амбулаторне лікування з першого дня отримують 71% людей, які розпочали лікування у цей період, з них 57% – із використанням цифрових методів підтримки лікування.

Зараз на території Полтавщини зареєстровано понад 184 тисячі внутрішньо переміщених осіб (ВПО), з яких частина задекларовані з сімейними лікарями в нашій області. Сьогодні продовжується активна робота закладів охорони здоров’я щодо забезпечення доступу ВПО до послуг із профілактики, раннього виявлення та лікування туберкульозу. У кожному медичному закладі області, де надають протитуберкульозну допомогу, визначено відповідальну особу за координацію роботи з ВПО. Забезпечено облік пацієнтів з туберкульозом із числа ВПО у медичній інформаційній системі «Моніторинг соціально значущих хвороб». Відновлено лікування для ВПО, які перервали його в зв’язку з переміщенням. Люди, які розпочали лікування в інших регіонах, мають можливість продовжити його за місцем фактичного проживання незалежно від місця реєстрації.

Протягом цього року проведено 23,5 тисяч скринінгових обстежень на туберкульоз людей з числа ВПО, особливо це стосувалося тих осіб, які проживають в місцях тимчасового перебування. Під час обстежень виявлено 45 людей зі змінами, у 25-ти випадках діагностовано туберкульоз. Усі люди, яким підтверджено захворювання, вчасно розпочали лікування. Під час лікування було забезпечено медико-психосоціальний супровід.

 Про результати моніторингу, спрямованого на виявлення бар’єрів доступу до послуг (CLM) у сфері туберкульозу через інформаційну систему OneImpactUkraine, розповів регіональний представник інтересів ТБ-спільноти та благодійної організації «ТБЛЮДИ УКРАЇНИ» Едуард Воронін. Він відмітив, що за 10 місяців 2025 року адміністраторами цифрової системи OneImpactUkraine верифіковано 3009 звернень, з них 343 – від людей, які лікують туберкульоз у Полтавській області. OneImpactUkraine є ефективним інструментом моніторингу якості послуг, який базується на реальному досвіді людей з туберкульозом. Платформа дозволяє вчасно реагувати на індивідуальні порушення, а також формує доказову базу для прийняття системних рішень. Найбільше звернень стосується психологічних бар’єрів, впливу стигми та матеріальної вразливості, що свідчить про необхідність підсилення соціальної підтримки з боку держави, потребу у психологічній підтримці та навчанні медичних і соціальних працівників навичкам чутливого спілкування.

До кінця 2025 року заплановано оновлення інтерфейсу інформаційної системи OneImpactUkraine, зокрема дизайну та кольорової гами. В оновленій системі будуть модулі: мої права, звернутись по допомогу, корисна інформація, психологічна підтримка, мої ліки, запис до лікаря, форум, опитування, додаткові окремі модулі (люди, які живуть з ВІЛ, люди, які отримують ЗПТ, діти).

Про запобігання новим випадкам поширення ВІЛ-інфекції в області та вдосконалення системи ефективного виявлення випадків ВІЛ-інфекції доповіла Анна Міщенко, завідувач консультативно-діагностичного відділення з питань ВІЛ-інфекції та інтегрованих послуг КП «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер ПОР». Було відмічено, що на загальнодержавному рівні в перші роки війни (2022-2023) було помітне зростання викликів щодо подолання епідемії ВІЛ/СНІДу. В умовах триваючих воєнних дій ситуація із захворюваністю на ВІЛ і на Полтавщині залишається тривожною. Війна підсилює ризики поширення інфекції через постійну міграцію населення, недостатню поінформованість, ризиковані поведінкові практики деяких громадян та випадки контакту з кров’ю чи біологічними матеріалами. Тому в області з початку війни кількість виявлених випадків ВІЛ/СНІДу дещо збільшилася. Якщо говорити мовою цифр, то в 2021-му році ВІЛ було виявлено у 216-ти осіб, з них СНІД – у 79-ти, у 2022-му з ВІЛ – 252 людини, з них зі СНІДом – 42, у 2023-му з ВІЛ – 274, з них СНІД у 42, у 2024-му з ВІЛ – 323 людини, з них СНІД у 61. Проте, ці дані потребують правильного тлумачення, адже загальна кількість тестувань зросла переважно через обов’язкове обстеження призовників на ВЛК.

Сьогодні в області під медичним наглядом з приводу ВІЛ перебуває понад 3800 осіб, з них 966 пацієнтів – у стадії СНІДу. За 9 місяців 2025 року в області було обстежено понад 78 тисяч осіб, зареєстровано з вперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція  217 осіб.

Показник поширеності ВІЛ-інфекції за 9 місяців 2025 року дещо підвищився за рахунок збільшення охоплення тестуванням загального населення області та внутрішньо переміщених осіб, які зверталися за медичною допомогою. Ситуація з ВІЛ/СНІДом залишається контрольованою, але потребує постійної уваги, особливо в умовах воєнного стану.

Щодо виявлення ВІЛ, то тестування доступне в закладах охорони здоров’я, розроблено маршрути перенаправлення пацієнтів в кабінети «Довіра» у разі отримання позитивного результату на ВІЛ для подальшого дообстеження та лікування. На сьогоднішній день антиретровірусне лікування отримують понад 3,5 тисячі осіб – 95% від диспансерної групи. З них 96% пацієнтів мають невизначене вірусне навантаження, що свідчить про ефективність лікування. Також на сайтах АРТ Полтавського регіону активно впроваджується надання медикаментозної доконтактної (ДКП) та постконтактної профілактики (ПКП) ВІЛ-інфекції. Впродовж 9 місяців 2025 року 314 осіб отримували ДКП та 20 осіб отримали ПКП.

З результатами проведених заходів щодо ефективної протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу серед студентів та молоді у рамках заходів Європейського тижня тестування на ВІЛ ознайомила Іванна Данилишина, керівник проєктів та програм у сфері громадського здоров’я Благодійної організації «Світло надії». Напередодні Європейського тижня тестування було проведено комплекс інформаційних, просвітницьких та практичних заходів, спрямованих на привернення уваги населення до важливості раннього виявлення ВІЛ та вірусних гепатитів. Основним лейтмотивом усіх активностей став заклик «Подивись у дзеркало. ВІЛ – це не про когось іншого. Це може стосуватися кожного». У підсумку всі заходи, проведені напередодні та під час Європейського тижня тестування, забезпечили охоплення понад 5000 осіб через прямі контакти, лекції, тестування та використані інформаційні матеріали, а також понад 20000 інформаційних контактів через зовнішню рекламу та медіа. Завдяки системній міжвідомчій співпраці та участі партнерів вдалося значно підвищити рівень обізнаності населення щодо ВІЛ, зменшити бар’єри до тестування та привернути увагу громади до необхідності раннього виявлення інфекцій, що є ключовим для успішного подолання епідемічних ризиків.

Про впровадження в області «Дорожньої карти з елімінації передачі від матері до дитини ВІЛ-інфекції, сифілісу та вірусного гепатиту В з інтегрованими заходами щодо гепатиту С» повідомила Тетяна Голубєва, лікар-педіатр консультативно-діагностичного відділення з питань ВІЛ-інфекції та інтегрованих послуг КП «Полтавський обласний клінічний протитуберкульозний диспансер ПОР». Було відмічено, що у контексті глобальних викликів, які постають перед системою охорони здоров’я, особлива увага зосереджена на досягненні потрійної елімінації передачі ВІЛ, сифілісу та вірусного гепатиту B від матері до дитини. Розробка та впровадження національної та регіональних «Дорожніх карт з елімінації передачі від матері до дитини ВІЛ, сифілісу та вірусного гепатиту B з інтегрованими заходами щодо гепатиту С на період 2025-2027 рр.» – це найважливіший профілактичний напрямок, спрямований на недопущення нових випадків інфекцій серед майбутнього покоління населення.

Про організацію надання медичної допомоги людям із хронічними вірусними гепатитами в області розповіла Лідія Войтенко, головний позаштатний експерт Департаменту охорони здоров’я обласної військової адміністрації за фахом «Інфекційні хвороби». Було зазначено, що з метою своєчасного виявлення захворювання серед населення, протягом 2025 року протестовано швидкими тестами на визначення хронічного вірусного гепатиту В 39 910 осіб (у 2024 році 30 479 осіб) та хронічного вірусного гепатиту С – 40 664 особи (у 2024 році 32202 особи).

За 9 місяців 2025 року протестовано 5118 військовозобов’язаних та 253 внутрішньо переміщених осіб тестами на визначення хронічного вірусного гепатиту С та 282 особи на визначення хронічного вірусного гепатиту В.

Вперше виявлено та налагоджене спостереження за пацієнтами з хронічним вірусним гепатитом В 75 осіб та з хронічним вірусним гепатитом С – 414. Під спостереженням в області знаходиться 3776 осіб (у 2024 р. 4138), у тому числі з гепатитом В – 831 особа (у 2024 р. 837 осіб), з хронічним гепатитом С – 2875 осіб (у 2024 р. 3218 осіб).

У 2025 році за рахунок державного бюджету область отримала противірусні препарати на понад 5,6 млн. грн. Відпрацьовано маршрут пацієнта з хронічними вірусними гепатитами. Розподіл проводився відповідно до визначених на місцях когорт пацієнтів, які потребують невідкладного та першочергового лікування.

У поточному році противірусну терапію з лікування хронічного гепатиту С завершили 387 пацієнтів, а також розпочали та продовжують лікування 235 осіб. Всього в області отримали противірусну терапію 622 особи, у тому числі 112 військовослужбовців та 42 ВПО. Проліковано 242 пацієнта з вірусним гепатитом В, у тому числі 42 військовослужбовця та 15 ВПО.

На контролі залишається питання профілактики виникнення такого ускладнення, як формування цирозу печінки на тлі хронічного вірусного гепатиту. Щороку до 100 пацієнтів мають таке ускладнення. Запобігти цьому можна тоді, коли пацієнт буде своєчасно обстежений лікарями первинної ланки та отримає противірусну терапію.

Про результати проведення Всеукраїнських інформаційних кампаній шляхом розповсюдження тематичних матеріалів, поширення зовнішньої соціальної реклами на наданих рекламних площинах, проведення тематичних брифінгів із залученням керівництва облвійськадміністрації та провідних фахівців, надання відповідного інформаційного супроводу в регіональних медіа та на ресурсах органів виконавчої влади і місцевого самоврядування, у тому числі роботи Ради, розповіла Вікторія Пилипенко, директор Департаменту інформаційної діяльності та комунікацій з громадськістю обласної військової адміністрації. Вікторія Миколаївна відмітила, що проведення інформаційних кампаній про ВІЛ та туберкульоз допомагають населенню запобігти зараженню, розвінчуюють міфи, формують відповідальне ставлення до власного здоров’я, допомагають змінити суспільне ставлення, наголошуючи, що це захворювання, а не «кара», підтримують толерантність і прийняття, мотивують людей не боятися звертатися за допомогою.

Протягом 11 місяців 2025 року в області у рамках Всеукраїнських інформаційних кампаній здійснювалися заходи, спрямовані на підвищення рівня обізнаності населення щодо профілактики туберкульозу, ВІЛ-інфекції/СНІДу та запобігання наркозалежності. Кампанії реалізовувалися у співпраці з Департаментами охорони здоров’я, освіти, соціального захисту населення, обласним центром громадського здоров’я, представниками неурядових організацій. В офіційному медіацентрі Полтавщини проводились тематичні брифінги за участі провідних лікарів-фтизіатрів, інфекціоністів, представників громадських організацій  та директора Департаменту охорони здоров’я ОВА. Під час заходів обговорювалися питання удосконалення системи надання медичних і соціальних послуг, раннього виявлення хвороб, профілактичної роботи серед молоді та груп ризику, проходження тестування, статистики захворювання в Україні та області.

Реалізація інформаційних кампаній сприяла збільшенню поінформованості населення з питань профілактики, діагностики, лікування ВІЛ та туберкульозу і шкоду наркотиків; зміцненню партнерства між владою, медичними установами та громадськими організаціями. Також планується продовження проведення цільових інформаційних заходів із розширенням охоплення аудиторій.

Директор Благодійної організації «Східний Ресурсний Центр Всеукраїнського Oб’єднання Людей з Наркозалежністю «Меридіан» (м. Полтава) Яніна Стемковська презентувала Телеграм-чат @volna_ua_bot  – новий цифровий  інструмент CLM (моніторинг під керівництвом спільнот) для підтримки людей з наркозалежністю та тих, хто потребує консультацій у сфері здоров’я й прав людини.

Про діяльність в межах проєкту, який реалізується Благодійною організацією «Благодійного фонду «Позитивні жінки Полтава» спільно з Фондом народонаселення ООН – UNFPA «Кабінет безпечних послуг» розповіла Ольга Моторненко, виконавчий директор Благодійної організації «Благодійного фонду «Позитивні жінки Полтава». За словами Ольги Юріївни, проєкт був започаткований у 2024 році. Після технічної паузи та проходження всіх необхідних перевірок, проєкт було відновлено, розширено і на сьогодні він активно реалізовується. Основна увага у проєкті приділяється розвитку та функціонуванню «Кабінет безпечних послуг» –  як безпечного простору, де жінки можуть отримати не лише медичну допомогу, а й соціальну, психологічну, консультативну підтримку та гуманітарну допомогу.

Про реалізацію в області проєкту за підтримки UN Women в Україні та Жіночого фонду миру й гуманітарної допомоги ООН (WPHF) розповіла Марина Погоріла, директорка Полтавської філії Благодійної організації «Легалайф-Україна». Було зазначено, що новий проєкт тривалістю 11 місяців стартував у жовтні і триватиме до кінця серпня 2026 року. Проєкт посилюватиме гуманітарну, психологічну й правозахисну підтримку жінок із ключових спільнот у 18 регіонах України.

Секретар Ради, виконувач обов’язків директора КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я Полтавської обласної ради» Ніна Дурдикулиєва проаналізувала виконання рішень і доручень Ради протягом року, План роботи на 2025 рік виконано в цілому. Запропонувала розпочати планування роботи Ради на наступний рік та подякувала членам Ради за активність та слушні пропозиції. Адже взаємодія медиків, органів влади та неурядових організацій дозволяють ефективно протидіяти поширенню туберкульозу, ВІЛ, вірусним гепатитам та забезпечувати населенню області доступ до якісних медичних і соціальних послуг.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»